電子カルテ「PlusUs」に生成AI、紹介状の原案作成と診療記録の要約を支援
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ソフトマックス株式会社は、電子カルテシステム「PlusUs」で紹介状の原案作成と診療記録の要約を支援する生成AIサービスの提供を開始しました。現在は主に医師の診療記録や所見を対象とし、指定期間の情報を整理します。電子カルテの画面から利用でき、別システムへの患者情報の再入力を省きます。生成文は医療従事者が確認・修正して利用する前提です。
ポイント
- 1電子カルテの診療情報から紹介状の原案を作成し、根拠となる記録も確認可能
- 2指定期間の診療記録を横断し、患者の症状や治療経過の変化を時系列で要約
- 3電子カルテの画面から利用でき、生成文は医療従事者が確認・修正して活用
生成AIで医療文書の作成を支援
ソフトマックス株式会社は、電子カルテシステム「PlusUs」に生成AIサービスを追加しました。現在は主に医師が記録した診療情報や所見を対象に、紹介状の原案作成と、診療経過のショートサマリー作成を支援します。診療入力画面や文書作成画面からワンクリックで利用でき、患者氏名やIDも電子カルテから引き継ぎます。
診療情報提供書の作成を効率化
診療情報提供書の作成支援では、電子カルテに記録された診療情報を生成AIが読み込み、診療経過や治療内容を整理した上で原案を作成します。紹介先の医療機関や診療科、紹介目的などを入力すると、それらを反映した文書を生成できます。また、生成された文章がどのカルテ記事を根拠にしているかを個別に確認できる仕組みも備えています。
長期間の診療経過をAIが要約
ショートサマリー作成支援では、指定した期間の特定患者のSOAP記事をAIが横断的に読み込み、症状や治療経過、主な変化を時系列で要約します。長期間入院している患者や、過去の経過を確認する必要がある患者について、膨大な診療記録を一つひとつ読み返す負担を軽減し、短時間で状況を把握できます。
セキュリティと信頼性を確保
本サービスは、機密性の高い医療情報を扱うため、セキュリティとデータ保護を重視したクラウド基盤を採用しています。クラウドで処理される入力データは基盤モデルの学習に再利用されない仕組みです。また、生成AIが作成した文章はそのまま確定せず、医師や医療従事者が内容を確認・修正した上で利用する運用を前提としています。同社は、厚生労働省・経済産業省・総務省が示す医療情報の安全管理ガイドライン等を踏まえて、セキュリティ対策と運用管理を行うとしています。
今後の展望
現在は医師による診療記録や所見を主な対象としていますが、今後は看護師、療法士、薬剤師など多職種が記録する情報にも対象を広げる予定です。より多くの情報を横断的に活用できる生成AIサービスへと発展させ、医療従事者の負担軽減と医療サービスの質向上に貢献するとしています。
Q&A
Q. PlusUsの生成AIサービスとは何ですか？
A. 電子カルテに記録された診療情報をもとに、紹介状の原案作成や診療経過の要約を自動で行う機能です。
Q. 生成AIが作成した文章はそのまま使えますか？
A. いいえ、医師や医療従事者が内容を確認・修正した上で利用する運用が前提となっています。
Q. このサービスは誰向けですか？
A. 「PlusUs」を利用する医療機関向けで、現在は主に医師の診療記録や所見を対象とします。看護師など多職種の記録への拡大は今後の予定です。
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O!Productニュース編集部からのコメント
生成文の根拠となるカルテ記事を個別に確認できます。紹介状を仕上げる医師が、要約と元の記録を照らし合わせる際に使いやすそうですね。
引用元：PR TIMES
この記事の著者
O!Productニュース編集部
